中西药联合治疗功能性消化不良临床研究

摘要

目的 观察中西药(气滞胃痛颗粒联合西药)治疗肝胃气滞型功能性消化不良的临床疗效,为进一步认识功能性消化不良的病因病机关键及临证用药提供参考依据.方法 选择本院2013年3月-2015年12月收治的肝胃气滞型功能性消化不良患者238例,并随机分为对照1组(口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d)、对照2组(口服气滞胃痛颗粒,5 g/次,3次/d)和联合用药组(对照1组+对照2组).3组患者均连续用药4周,并在治疗结束后评价各组临床疗效、中医证候积分及血清胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、生长抑素(somatostatin,SS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)的含量.结果 联合用药组患者治疗后总有效率明显高于对照1组和对照2组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合用药组患者的随访复发率明显低于对照1组和对照2组,而对照2组复发率低于对照1组,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合用药组显著降低患者中医证候积分,并明显低于对照1组和对照2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,各组均能不同程度的上调患者GAS、MTL表达水平,下调SS、CCK、NO水平;联合用药组对GAS、MTL、SS、CCK、NO的调节作用均较为明显,与对照1组和对照2组相比,均有显著性差异(P＜0.05).在治疗期间,对照1组患者有5例出现轻微的胃肠道反应,对照2组和联合用药组均未发生明显不良反应.患者肝、肾功能及血、尿常规均在正常参考范围内,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气滞胃痛颗粒联合构橼酸莫沙必利片治疗肝胃气滞型功能性消化不良有较好的临床疗效,其作用机制可能是协同增效作用,上调患者血清GAS、MTL表达水平,下调SS、CCK、NO水平.