TLR4、TREM1在烧伤感染患者血清中的表达水平及其诊断价值

摘要

目的探究血清Toll样受体4(TLR4)、髓样细胞触发受体1(TREM1)在烧伤感染患者血清中的表达情况及诊断价值。方法收集78例烧伤科住院病例为研究对象(研究组),同期健康体检者80例作为对照(对照组);研究组分为3个亚组:脓毒症患者为重症感染组(n=18)、局部感染为局部感染组(n=37)、单纯烧伤未发生感染为未感染组(n=23)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中TLR4、TREM1水平;Pearson分析烧伤患者血清中TLR4与TEEM1的相关性;绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析TLR4、TEEM1对烧伤患者感染的诊断价值。结果与对照组相比,研究组血清中TLR4、TREM1水平升高(P<0.05)。与重症感染者相比,局部感染者、未感染组血清中TLR4、TREM1水平降低(P<0.05);与局部感染者相比,未感染组血清中TLR4、TREM1水平降低(P<0.05)。Pearson分析烧伤患者血清中TLR4与TREM1呈正相关(r=0.526,P<0.05)。ROC曲线显示,血清TLR4、TREM1水平预测烧伤患者感染的ROC曲线下面积分别为0.825、0.801,截断值为4.686 ng/mL、242.482 ng/L,其敏感度为65.45%、81.82%,特异度为91.30%、69.57%、准确度为73.08%、78.21%;两者联合预测烧伤患者感染的ROC曲线下面积为0.911,敏感度为87.27%、特异度为86.96%、准确度为87.18%。与血清TREM1水平相比,TLR4+TREM1 ROC曲线下面积升高(Z=1.659,P=0.048)。血清TLR4水平敏感度、准确度均低于TLR4+TREM1(P<0.05)。结论烧伤感染患者血清中TLR4、TREM1水平升高,两者联合对烧伤感染患者具有较高的诊断价值,在临床上具有一定参考价值。