骨代谢标志物在前列腺癌骨转移患者血清中的表达水平及其诊断价值

摘要

目的 探讨骨代谢标志物在前列腺癌骨转移患者血清中的表达水平及其诊断价值.方法 根据全身骨扫描结果将88例前列腺癌患者分为骨转移组64例和无骨转移组24例,骨转移组进一步分为轻微骨转移组14例与多发骨转移组50例.检测患者血清中Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)、N端骨钙素、降钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺素(PTH)的表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对前列腺癌骨转移的诊断价值.结果 骨转移组与无骨转移组的血清PTH、N端骨钙素、降钙素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而骨转移组的血清BALP、PⅠNP、CTX水平均高于无骨转移组(均P0.05),而多发骨转移组的BALP水平高于轻微骨转移组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示:血清BALP、PⅠNP、CTX水平及3者联合检测诊断前列腺癌骨转移的曲线下面积分别为0.957、0.762、0.747、0.974(均P<0.05),灵敏度分别为84.32％、56.21％、68.72％、78.12％,特异性分别98.10％、91.63％、83.33％、98.31％.结论 前列腺癌骨转移患者血清BALP、PⅠNP、CTX水平明显升高,或可作为诊断前列腺癌患者发生骨转移的血清学指标,且BALP、PⅠNP、CTX联合检测诊断前列腺癌骨转移的诊断效能高于各标志物单独应用.前列腺癌多发骨转移患者血清BALP水平明显增加,或可用于监测前列腺癌骨转移患者的病情发展.