吻合血管游离腓骨瓣移植术治疗股骨头缺血性坏死的疗效

摘要

目的研究分析吻合血管游离腓骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选取接受吻合血管游离腓骨瓣移植治疗手术的患者36例(45髋)为研究对象,年龄(36.52±5.16)岁。ARC0分期,Ⅰ期4髋,Ⅱ期35髋(ⅡA 13髋、ⅡB 19髋、ⅡC 3髋),Ⅲ期6髋(ⅢA 3髋、ⅢB 2髋、ⅢC 1髋)。治疗前Harris评分为41~72分,平均(50.83±4.14)分。结果游离腓骨手术时间为20~40 min,平均(35.58±6.19)min。总手术时间为120~180 min,平均(153.46±12.48)min。总出血量为100~300 mL,平均(202.47±19.72)mL。术后并发症2例。随访6~42个月,平均(30.25±6.48)个月,X线片显示40髋(88.89%)的股骨头坏死改善,5髋(11.11%)无明显变化。治疗后Harris评分平均(85.49±5.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2例出现足背感觉减退,对日常生活无影响。结论吻合血管游离腓骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死并发症少、安全性高,是治疗股骨头缺血性坏死的一种有效方法。