微创及传统开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的比较

摘要

目的 探讨微创及传统开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者听力改善及耳积液可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 选取慢性化脓性中耳炎患者92例,根据手术方案分为微创组与传统组,各46例.传统组采取传统开放式鼓室成形术,微创组采取完璧式乳突根治术联合鼓室成形术.统计两组临床疗效、手术前后听阈平均值、耳积液sIL-2R及IL-8水平、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、并发症,随访1～6个月统计疾病复发率.结果 微创组总有效率(93.48％)高于传统组(78.26％)(P<0.05);术后两组气导(AC)阈值较术前降低,且微创组低于传统组(P<0.05),两组骨导(BC)阈值与术前及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d微创组sIL-2R、IL-8水平低于传统组(P<0.05);术后1 d、术后3 d微创组MDA水平低于传统组,SOD水平高于传统组(P<0.05);微创组并发症发生率(4.35％)低于传统组(17.39％)(P<0.05);术后1、3、6个月微创组疾病复发率与传统组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创术式治疗慢性化脓性中耳炎效果优于传统开放式鼓室成形术,可有效改善患者听力,调节sIL-2R及IL-8水平,应激反应程度较轻,术后并发症少.