ⅠA2～ⅡB期宫颈癌临床病理特征及盆腔淋巴结转移的危险因素

摘要

目的 探讨宫颈癌的临床病理特征和影响盆腔淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析1010例行手术治疗的ⅠA2～ⅡB期宫颈癌患者的临床资料,分析临床病理特征及盆腔淋巴结转移的危险因素,采用x2检验及logistic回归分析.结果 ⅠA2～ⅡB期宫颈癌发病高峰年龄为40～49岁,临床表现以接触性流血(45.15％)、不规则阴道流血(27.52％)多见,避孕方式以未避孕(38.21％)多见,首次症状出现距就诊中位时间3.25个月,四分位数时间(1.23,10.72)个月.ⅠA2～ ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移率为12.38％.单因素分析表明,盆腔淋巴结转移与临床分期、肿瘤直径、病理类型、组织学分级、脉管浸润、间质浸润深度、宫旁浸润、累及阴道等因素有关(P4 cm(OR=1.853)、特殊病理类型宫颈癌(OR=2.921)、组织学分级(OR=0.592)、间质浸润深度>1/2全层(OR=3.674)、脉管浸润阳性(OR=4.156)、肿瘤累及阴道(OR=2.456)是盆腔淋巴结转移的独立危险因素.结论 ⅠA2～ⅡB期宫颈癌发病呈年轻化趋势,肿瘤直径>4 cm、组织学分级越高、特殊病理类型宫颈癌、间质浸润深度>1/2、肿瘤累及阴道、脉管浸润更易发生盆腔淋巴结转移,应规范盆腔淋巴结切除术.