多普勒超声观察颈部旋转对椎动脉血流的影响

摘要

目的 探讨单纯颈部旋转对椎动脉血流的影响.方法 选择31例颈性眩晕患者为观察组,健康志愿者20例为对照组.分别观察颈椎位于中立位、颈部向对侧旋转早期(0°～30°)、中期(30°～60°)、后期(60°至旋转极限)时观察组及对照组同侧椎动脉的血流频谱变化,彩色多普勒观察血管走行.结果 中立位时,两组PSV值均在正常范围,仅观察组有2例EDV值低于正常范围.转颈不同角度后,观察组PSV、EDV值低于正常范围的例数明显高于对照组.中立位时,观察组椎动脉血流低于对照组(P<0.05),与自身中立位时血流作对照,对照组向对侧旋转到45°时同侧椎动脉血流开始有较明显下降(P<0.05),观察组向对侧转颈到30°时同侧椎动脉血流开始有较明显下降(P<0.05).观察组下降幅度为0.26±0.05,对照组下降幅度为0.21±0.04,观察组较对照组血流下降幅度更明显(P<0.05).椎动脉走行迂曲观察组26例,对照组8例.结论 颈性眩晕患者颈部旋转时椎动脉血流速度下降时间要早,而且血流下降幅度更明显,血流速度低于正常范围;观察颈部旋转前后的椎动脉的血流变化,可以明显提高超声对颈性眩晕疾病的检出率.