旋转牵引对椎动脉型颈椎病家兔的ENG及椎-基底动脉血流速度影响的研究

摘要

目的：采用眼震电图、经颅多普勒检查技术，观察旋转牵引对椎动脉型颈椎病家兔眼震电图频率和椎-基底动脉血流速度的影响，探讨这种治疗方式改善前庭功能及椎-基底动脉供血的作用机制，提出最佳的旋转牵引方式。 方法：将消痔灵注射液注射到模型对照组、单纯牵引和旋转牵引治疗各组家兔右侧颈椎横突处软组织，造成右侧椎动脉狭窄、基底动脉及双侧椎动脉血流降低，第二周重复注射一次，建立家兔椎动脉型颈椎病模型，空白组在同一位置做生理盐水注射。注射后第7周开始，对单纯牵引和旋转牵引各组分别在前屈、中立、后伸三种体位上做连续10天的相应治疗，模型组和空白组每日除进行模拟捆绑外不做任何处理。治疗结束后，各组以四柱秋千进行前庭单摆刺激做眼震电图(ENG)频率检测，以经颅多谱勒(TCD)技术检测双侧椎动脉和基底动脉的血流速度，将8组结果进行统计学处理。 结果：空白组与模型组ENG频率比较有极显著差异(P<0.01)，单纯牵引及旋转牵引治疗各组治疗前后ENG频率比较均有显著性差异(P<0.05)，单纯牵引各组与旋转牵引各组相应体位ENG频率比较有显著性差异(P<0.05)，旋转牵引组内后伸位与前屈位和中立位相比较有差异(P<0.05)，中立位与前屈位尚不能认为有差异(P>0.05)。空白组与模型组BA、LVA、RVA流速比较有极显著差异(P<0.01)，单纯牵引及旋转牵引治疗各组治疗前后BA、LVA、RVA流速比较均有显著性差异(P<0.05)，单纯牵引各组与旋转牵引各组相应体位BA、LNA、RVA流速相比较有显著性差异(P<0.05)，旋转牵引组内后伸位与前屈位和中立位相比较有差异(P<0.05)，中立位与前屈位尚不能认为有差异(P>0.05)。 结论：(1)将消痔灵注射液注射至家兔一侧颈椎横突处软组织可成功建立椎动脉型颈椎病的动物模型；(2)旋转牵引能够增快眼震频率；(3)旋转牵引能够加快椎-基底动脉血流速度；(4)各旋转牵引组疗效均优于相应体位单纯牵引组；(5)旋转牵引组以后伸10°～15°位牵引疗效最佳。

目录

文摘

英文文摘

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引言

文献回顾

1.祖国医学对椎动脉型颈椎病的认识

2.现代医学对CSA的认识及研究进展

2.1椎动脉的解剖学因素

2.2椎动脉型颈椎病椎动脉供血不足的病因及发病因素

3.诊断技术

3.1影像学检查

3.2超声检查

3.3血管成像

3.4其他检查

4.椎动脉型颈椎病的治疗

4.1重视未病先防

4.2病因治疗

4.3非手术疗法

4.4手术疗法

实验研究

1.实验材料

1.1实验动物

1.2实验药品

1.3实验器材

2.实验方法

2.1动物分组

2.2造模方法

2.3家兔固定法

2.4治疗处理

2.5检测方法和检测指标

2.6数据统计处理

3.实验结果

3.1眼震电图检测结果

3.2经颅多普勒检测结果

讨论

1.模型的选择及评价

1.1实验动物选择依据

1.2模型制作方法选择依据

1.3造模药物选择依据

1.4模型的评价

2.检测指标的选择依据及结果的分析

2.1眼震电图(ENG)

2.2经颅多普勒(TCD)

3.单纯牵引及旋转牵引方式选择依据

3.1牵引方式的选择依据

3.2旋转牵引方式的选择依据

4.旋转牵引治疗CSA的作用机理探讨

4.1减轻病理因素的刺激

4.2降低动脉阻力，改善微循环

4.3调整颈椎动静力平衡

4.4选择最佳治疗时机

5 后伸位旋转牵引治疗CSA的作用机理探讨

6 旋转牵引的安全性

7 本课题的意义及研究价值

8.本研究存在的问题和进一步的研究思路

结语

本研究创新性的自我评价

参考文献

附录

致谢