帕金森病患者睡眠障碍特点及其影响因素分析

摘要

cqvip:目的探讨帕金森病患者睡眠障碍特点,并分析睡眠障碍影响因素。方法选取帕金森病患者65例,依据有无睡眠障碍将其分为睡眠障碍组(40例)及非睡眠障碍组(25例)。收集患者基本临床资料并行睡眠量表(PDSS、ESS)、情感量表(HAMA、HAMD)、认知量表(MMSE)测定及视频多导睡眠监测。结果 (1)睡眠障碍组总睡眠时间、睡眠效率、N3期比例、快速眼动睡眠(rapid eye movement, REM)期比例低于非睡眠障碍组,而周期性肢动指数、N1期比例、N2期比例高于非睡眠障碍组,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)睡眠障碍组多巴丝肼片等效剂量、HAMA、HAMD、PDSS、ESS、同型半胱氨酸(Hcy)水平高于非睡眠障碍组,而三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸水平低于非睡眠障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05);且TG、TC、尿酸水平与睡眠障碍呈负相关(r=-0.346、-0.379、-0.839,P<0.01),多巴丝肼片等效剂量、Hcy、HAMA、HAMD水平与睡眠障碍呈正相关(r=0.321、0.287、0.615、0.445,P<0.05);(3)二元logistic回归分析显示多巴丝肼片等效剂量、HAMA、HAMD的水平增高可能是睡眠障碍发生的危险因素,OR值分别为4.661(95%CI 1.489~14.593)、1.325(95%CI 1.085~1.616)及1.243(95%CI 1.012~1.527);尿酸、TG、TC的降低可能是睡眠障碍发生的保护因素,OR值分别为0.869(95%CI 0.777~0.972)、0.267(95%CI 0.086~0.828)及0.188(95%CI 0.049~0.720)。结论帕金森病伴睡眠障碍者睡眠结构是紊乱的,多巴丝肼片等效剂量、HAMA、HAMD的水平升高可能是帕金森病睡眠障碍发生的危险因素,而尿酸、TG、TC水平升高可能是帕金森病睡眠障碍发生的保护因素,其可能有助于防止帕金森病的发生。