雌激素依赖性子宫病变中脂联素及炎性因子的表达

摘要

cqvip:目的探讨雌激素依赖性子宫病变--子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤患者的体质指数(body mass index,BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂联素(adiponectin,APN)及炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、γ干扰素(IFN-γ)表达水平的变化。方法选取新发子宫内膜癌40例(EMC组)、子宫内膜异位症30例(EMS组)、子宫肌瘤40例(EM组)患者分别作为观察组,另以30例同期体检的健康妇女作为对照组,观察4组研究对象的BMI、空腹血糖(fasting glucose,FG)、空腹胰岛素(fasting insulin)、APN及炎性因子CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平。并用稳态模型评估法计算HOMA-IR,Pearson相关分析BMI、IR与APN、炎性因子的相关性。结果观察组患者HOMA-IR、CRP、TNF-α、IL-6及IFN-γ水平均明显高于对照组(P<0.05),而3个观察组的APN则明显低于对照组(P<0.05)。其中EMC组患者BMI、HOMA-IR及血清炎症因子水平较EMS组、UM患者均显著增加,而APN则显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,EMS组患者BMI与APN呈正相关但无统计学意义(r=0.632,P=0.091),而另两个观察组合并后BMI与APN则呈负相关(r=-0.569,P=0.025),3组BMI、HOMA-IR与CRP、TNF-α、IL-6和IFN-γ均呈正相关,HOMA-IR与APN呈负相关。结论雌激素依赖性子宫病变致使机体炎症因子升高,而增高的炎症因子又加重胰岛素抵抗,形成恶性循环,是此类疾病发病的重要因素。APN在此类疾病中处于低水平,上调APN可能会缓解雌激素依赖性子宫病变的胰岛素抵抗状态。