急性心肌梗死后早期心绞痛发生和血管病变及预后关系探讨

摘要

目的探讨急性心肌梗死后早期心绞痛的发生与溶栓治疗和血管病变的关系及对预后的影响.方法对251例急性心肌梗死患者中发生早期心绞痛的68例患者,分析溶栓治疗组与未溶栓组早期心绞痛发生率的异同和冠状动脉造影在有和无心绞痛患者冠状动脉病变的异同和对近期预后的影响.结果溶栓治疗组早期心绞痛发生率为36.1%,未溶栓组则为17.1%;有早期心绞痛发生的患者冠状动脉狭窄较对照组病变更严重且多累及2支以上血管;有早期心绞痛发作组4周内病死率较无心绞痛发生组差异有显著性.结论溶栓治疗发生早期心绞痛与溶栓治疗后血管再通但相关血管严重残余狭窄有关.发生早期心绞痛患者冠状血管病变较无心绞痛发生者更严重和更广泛,有早期心绞痛发生的4周内病死率较无心绞痛发生者低,但极易发生再梗死.