导航引导椎弓钉加椎间钛笼稳定腰椎椎节的手术应用

摘要

目的探讨导航技术在腰椎内植物手术中的应用.方法对40例下腰椎节失稳手术,采用导航下的椎弓钉加后路椎间钛笼植入技术.共50个椎节,180枚椎弓钉;100个钛笼.内植完成后即作X线正侧位摄片与导航路径进行吻合测量;术后作CT椎弓根层面扫描.结果内植物位置理想,进钉点均差2.2 mm(最大3mm),角度均差3°(最大5°);Cage深度均差1.8mm(最大3.2 mm),轴线角度均差2°(最大4°).CT椎弓钉位置评级:理想94枚(96%),4枚突破椎弓根外侧皮质(4%),Ⅱ级3枚,Ⅲ级1枚.结论导航引导椎弓钉、椎间钛笼植入,只需一次X线成像就能做出虚拟的手术环境和路径;导航的瞬时追踪功能,使术者的手术工具做到实时监测,内植物达到精确制导,使操作形象、多维化,实时感强,是一种理想内植物引导模式.