纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术中的应用价值

摘要

目的 探讨纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术中的应用价值.方法 分析10年来102例在肝胆管结石手术中联合使用了纤维胆道镜和术中B超协助诊断和治疗的肝胆结石患者临床资料.结果 102例在术中胆道镜和术中B超协助下78例行胆总管切开"T"管引流术;18例行肝部分切除加胆总管切开"T"管引流术;6例行胆肠Roux-en-Y吻合术,合并胆囊切除术89例.术中纠正术前胆管结石诊断的假阳性12例,假阴性16例.发现左肝胆管癌7例,Mirizzi综合征5例.术后2周复查11例有残余结石,残石率为10.8%(11/102).93例获得随访3个月至2年,随访率91.7%,优良率迭92.5%.结论 术中纤维胆道镜联合术中B超对提高肝胆结石的术中再诊断,减少结石的误诊或漏诊,降低肝胆结石手术残留率有重要的应用价值,并可在手术中帮助术者制定合理的个体化手术方式.