梗死前心绞痛对糖尿病急性心肌梗死患者预后的影响

摘要

目的 探讨梗死前心绞痛对糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响及机制.方法 216例糖尿病急性心肌梗死患者,按梗死前48 h内有无心绞痛分为两组,AMI前无心绞痛史(A组)78例,AMI前48 h内有心绞痛史(B组)138例,所有患者均在发病6 h内行溶栓或直接PCI术.动态监测血浆坏死炎症标记物的变化:住院期间观察严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及住院病死率.结果 B组肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)峰值和脑钠素、肌钙蛋白Ⅰ、白介素-8峰值浓度均低于A组(P＜0.05);B组心律失常、心力衰竭或心源性休克的发生率均低于A组(P＜0.05).结论 梗死前心绞痛通过抑制糖尿病AMI患者神经内分泌激素和细胞因子的过度激活,缩小心肌梗死面积,改善预后.u0000前无心绞痛史(A组)78例,AMI前48 h内有心绞痛史(B组)138例,所有患者均在发病6 h内行溶栓或直接PCI术.动态监测血浆坏死炎症标记物的变化:住院期间观察严重心律失常、心力衰竭、心源性体克发生率及住院病死率.结果 B组肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)峰值和脑钠素、肌钙蛋白Ⅰ、白介素-8峰值浓度均低于A组(P＜0.05);B组心律失常、心力衰竭u0000心源性休克的发生率均低于A组(P＜0.05).结论 梗死前心绞痛通过抑制糖尿病AMI患者神经内分泌激素和细胞因子的过度激活,缩小心