全脑联合适形放疗82例NSCLC脑转移患者的疗效分析

摘要

目的 回顾性分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者接受全脑放疗(WBRT)联合适形放疗(3DCRT)的疗效, 并探讨RTOG脑转移回归分割分析(RPA)分类的价值.方法 收集82例肺癌脑转移患者的临床资料,全组病例根据RTOG标准进行分类,对不同生存状况进行比较.所有患者先予WBRT,Dt=30～40 Gy,1.8～3 Gy/次,5次/周,再对局部病灶3D-CRT加量Dt=10～20 Gy,2 Gy/次,5次/周.伴有神经系统症状或体征的脑转移患者评价其临床表现的改善效果.症状改善定义为: 放疗结束后神经系统症状或体征减轻50%或以上.结果 所有患者完成治疗计划,耐受性良好.其中10例(12.2%)达完全缓解(CR),32例(39.0%)达部分缓解(PR),27例(32.9%)获病灶稳定(SD),13例(15.9%)病情进展(PD),总有效率为51.2%.症状改善率达82.4%(61/74).全组患者中位生存期为7.0个月,1、2、3年中位生存率分别为24.4%(20例)、14.6%(12例)和7.3%(6例).RPA分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中位生存期分别为20.0、9.5和5.5个月.结论 WBRT联合3D-CRT治疗NSCLC脑转移患者具有较好的临床疗效.RTOG脑转移瘤RPA分类对NSCLC脑转移患者具有较好的临床预后价值.