前哨淋巴结导航外科在胃癌手术中的应用

摘要

@@ 术中先对前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)进行标识、切取和冰冻病理活检,如转移阴性,肿瘤区域淋巴结可不清扫或缩小清扫范围,此为前哨淋巴结导航外科(sentinel node navigation surgery, SNNS),目前被成功应用于乳腺癌和恶性黑色素瘤的临床手术治疗中[1-2].研究同时证明,SLN概念也适用于胃癌,胃癌SLN活检的准确性超过95%,由此SNNS被引入胃癌.国外学者分别报道了应用SNNS进行缩小胃癌手术的成功经验,这既可解决一直争论不休的胃癌淋巴结清扫范围问题,又符合外科微创的发展方向,胃癌的SNNS因此被寄以厚望[3-5].以目前的研究水平,SNNS是否已可在胃癌临床应用?其前景如何?本文对此作一综述.