不同透析方式在移植肾功能延迟恢复中应用对比

摘要

目的 探讨移植肾功能延迟恢复(delayed graft dysfunction, DGF)过渡期透析方式的选择依据.方法 回顾性分析154例患者临床资料,比较不同透析方式的治疗效果.结果 (1)选择间歇血液透析(HD)138例(89.6%),腹膜透析(PD)12例(7.8%),连续性肾脏替代治疗(CRRT)4例(2.6%);(2)出血、肺部感染、心衰等心血管事件发生率,HD组高于PD组(31.2% vs 10.7%,P<0.05)、(21.1% vs 3.4%, P<0.05)、(34.1% vs 10.7%, P<0.05),HD组移植肾恢复时间长于PD组(20.4 d vs 14.3 d, P<0.05),心理压力高于PD组(7.3分 vs 4.5分, P<0.05),CRRT组未发现新并发症;(3)PD组肾1年存活率高于HD组,差异有统计学意义(91.7% vs 78.5%, P<0.05),PD组人1年存活率与HD组差异无统计学意义(91.7% vs 92.3%,P>0.05),CRRT组1年人/肾存活率为100%.结论 在DGF过渡期,既往病例大部分选择HD;PD在降低出血、肺部感染、心衰等发生率,减轻心理压力,缩短移植肾功能恢复时间优于HD;DGF合并双肺感染的患者及时采用CRRT治疗取得理想效果;我们应根据患者具体条件选择最合适透析方式.