乙型肝炎病毒宫内感染对胎儿生长发育的影响

摘要

目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内感染对胎儿生长发育的影响.方法 回顾性分析 194 例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的孕妇及其新生儿的临床资料,并随机选取 296 例 HBsAg 阴性的孕妇及其新生儿作为对照组,分析这两组的妊娠并发症、围生儿结局及胎儿发育指标.结果 (1)HBsAg 阳性孕妇所生新生儿出生体重和胎盘体积较 HBsAg 阴性孕妇小.孕妇 HBV 感染状态与胎儿出生体重、身长及胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)发生率无明显关系;孕妇 HBV-DNA 阳性组的胎盘体积较阴性组小,谷氨酸转氨酶(glutamic transaminase,ALT)异常组的胎盘体积大于 ALT 正常组.(2)新生儿 HBsAg 阳性组的出生体重、身长、胎盘体积均较阴性组低,FGR 发生率较阴性组高.(3)新生儿乙肝 e 抗原(hepatitis B e-antigen,HBeAg)阳性组 FGR 发生率较阴性组高,胎盘体积较阴性组小.(4)新生儿乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性组胎盘体积较阴性组大.结论 乙型肝炎病毒感染可导致胎盘体积缩小,出生体重降低,新生儿 HBsAb 对胎盘有一定的保护作用.