Shikani可视喉镜对老年患者气管插管时应激反应的影响

摘要

目的 探讨全身麻醉诱导后采用Shikani可视喉镜(SOS)对老年患者进行气管插管时产生的应激反应改变状况.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级实施择期手术的老年患者随机分为Shikani可视喉镜(S)组和McCoy喉镜(M)组,每组30例,静脉麻醉诱导后分别采用两种不同的喉镜实施经口气管插管操作,记录气管插管时间和麻醉诱导前(T0),麻醉诱导后(T1),插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化,并计算出各点平均动脉压(MAP)及心率-收缩压乘积(RPP),监测各时间点的Narcotrend指数,并于T0、T2、T4点抽静脉血测定血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的含量.结果 各组患者的MAP、RPP和HR在T1点均比T0点降低；T2点时的MAP、RPP、HR比Tl点升高,M组T2、T3点的MAP、RPP和HR值高于T0点的相应值,差异有统计学意义(P＜0.05)；T2、T3和T4点时,M组的MAP、RPP和HR高于S组(P＜0.05),M组在T2、T4点的E值和NE值高于T0点,T2、T4点时,M组的E值和NE值高于S组(P＜0.05),M组的插管时间长于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).各时间点两组间Narcotrend指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气管插管导致不同程度的应激反应,Shikani可视喉镜能有效减轻老年患者应激反应的程度,缩短插管时间,具有较高临床使用价值.