孕妇甲状腺自身免疫紊乱和甲状腺功能异常的筛查与干预

摘要

目的 研究妊娠妇女自身甲状腺疾病以及甲状腺功能水平,探索建立科学的筛查监测和预防机制.方法 用化学发光法对妊娠妇女血清进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺素(TSH)检测,对甲状腺功能异常进行干预.结果 1 000例妊娠妇女中,TPO-Ab 阳性者135例,阳性率为13.5%,TSH异常者79例,异常率为7.9%,其中甲状腺功能减退症和亚甲状腺功能减退症共有57例,占5.7%,甲状腺功能亢进症22例,占2.2%,TPO-Ab阳性并且TSH异常的有16例,占1.6%.对TSH<0.18 μIU/mL的5例甲亢孕妇统一用丙基硫氧嘧啶,TSH>2.81 μIU/mL的11例甲减孕妇的治疗用左甲状腺素片进行干预治疗.结论 孕妇的自身免疫性甲状腺疾病的患病率较高,应对孕产妇进行常规血清学TPO-Ab和TSH水平的筛查干预,以达到优生优育的目的.