传染性单核细胞增多症合并全血细胞减少及浆膜积液1例

摘要

患儿,女,4岁,因发热6 d于2013年2月11日入住我院.患儿2月5日起无明显诱因开始出现发热,体温最高时可达到40.4℃,以中高热为主,每天均有发热,服对乙酰氨基酚等解热镇痛药后可降至正常,但容易复升,曾到当地人民医院就诊,考虑细菌感染,给予地塞米松、西咪替丁、肌苷、头孢类抗感染等治疗,症状无明显改善,血常规检查发现患儿的白细胞（WBC）、血小板（Plt）、血红蛋白（Hb）进行性降低,即转入我院.入院体格检查：体温39.0℃,脉搏100次/min,体重19 kg,急性面容,精神状态差,全身浅表淋巴结未扪及肿大,咽部黏膜充血,扁桃体无肿大,颈软无抵抗.呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音.腹部稍膨隆,未触及包块,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,脾脏肋下可触及约2 cm.生理反射存在,病理反射未引出,入院初步疑诊急性白血病.