个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较

摘要

目的 比较个案管理与常规护理控制糖尿病患者高血压、高血糖、高脂血症的效果.方法 556例血压(BP)>140/90 mmHg、糖化血红蛋白(HbA1C) >6.5%、低密度脂蛋白(LDL)>2.5 mmol/L的糖尿病患者分别接受个案管理(n=278)与常规护理(n=278)12个月,观察在1年中3项指标同时控制在BP<130/80 mmHg,HbA1C<6.1%,LDL<2.5 mmol/L的患者百分比.包括组成结果一中每一项指标的改善.结果 个案管理组3项指标都达到控制水平的患者比例较高,个案管理组28.4%,常规护理组11.5%(P<0.01).此外,个案管理组患者中除了LDL<2.5 mmol/L[个案管理组68例(57.6%),常规护理组82例(55.4%),P=0.61]未达到个体化治疗目标外,HbA1C<6.1%[个案管理组165例(73.7%),常规护理组121例(65.8%),P=0.04]、BP<130/80 mmHg [个案管理组59例(45.0%),常规护理组29例(25.4%),P<0.01]的患者比例都较常规护理组高.结论 糖尿病患者进行12个月个案管理能有效改善多种心血管疾病危险因素的控制效果.