维持性血液透析患者颈内静脉留置带绦纶套带隧道导管生存分析

摘要

目的：统计维持性血液透析（ MHD）患者颈内静脉留置带绦纶套带隧道导管（ TCC）使用寿命，探讨影响导管使用寿命的因素。方法记录83例MHD患者颈内静脉留置TCC使用寿命及可能的影响因素，利用Ka-plan－Meier 法分析导管生存时间和生存率，Cox 比例风险回归模型分析影响导管使用寿命的相关因素。结果颈内静脉留置TCC失功能的主要原因是血流不.和感染；Kaplan－Meier 法分析显示导管中位生存时间（11.3±2.1）个月，Cox模型分析显示同侧颈内静脉置管史、糖尿病、低蛋白血症、胆固醇及血小板水平与导管生存时间呈显著独立负相关。结论性别、年龄、体质指数、血红蛋白水平、口服抗血小板或抗凝药物与颈内静脉留置TCC使用寿命无关，既往有同侧颈内静脉置管史、糖尿病、低白蛋白血症、高胆固醇血症及血小板水平是影响导管使用寿命的主要因素。