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Flotrac/Vigileo 系统测量股神经联合坐骨神经阻滞下右美托咪定负荷剂量对血流动力参数的影响

         

摘要

目的:探讨Flotrac/Vigileo系统测量股神经联合坐骨神经阻滞下右美托咪定负荷剂量对血流动力参数的影响。方法选取行Flotrac/Vigileo系统测量股神经联合坐骨神经阻滞的下肢手术患者88例,随机分为两组,44例患者采用右美托咪定(0.5μg/kg)泵注为观察组,44例患者采用等量生理盐水泵注为对照组,泵注时间均为10 min,比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉平面稳定时(T1)、泵注药物1 min (T2)、泵注药物3 min (T3)、泵注药物5 min (T4)、泵注药物7 min (T5)、泵注药物10 min (T6)、泵注药物30 min (T7)的血流动力学指标(心率、平均动脉压、中心静脉压、外周血管阻力、心输出量、心排血指数)。结果对照组患者心率、平均动脉压、中心静脉压、外周血管阻力、心输出量、心排血指数的变化平稳,未见明显波动。观察组患者心率在T6时显著下降,平均动脉压在T5时显著下降,中心静脉压在T2时显著升高,外周血管阻力在T2时显著下降,心输出量与心排血指数在T4时显著下降。观察组患者在T6、T7时心率明显低于对照组,观察组患者在T5、T6、T7时平均动脉压明显低于对照组,观察组患者在T2、T3、T4、T5、T6、T7时中心静脉压明显高于对照组,观察组患者在T2、T3、T4、T5、T6、T7时外周血管阻力明显低于对照组,观察组患者在T4、T5、T6、T7时心输出量与心排血指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Flotrac/Vigileo系统测量股神经联合坐骨神经阻滞下,右美托咪定(0.5μg/kg)泵注可引起心率、平均动脉压、外周血管阻力、心输出量、心排血指数等指标的降低和中心静脉压升高。 Flotrac/Vigileo系统能够较早反映出患者血流动力参数的改变情况,值得临床推广使用。

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