瘢痕子宫妊娠后子宫破裂16例临床分析

摘要

目的：探讨瘢痕子宫妊娠后子宫破裂的特点。方法回顾性分析妇产科诊治的11例剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的患者及5例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的患者，观察比较两组间的临床特点及母儿情况。结果剖宫产术后组患者11例均为不完全破裂；子宫破裂时的孕周为31＋3～40＋4周，平均孕周为38＋2周，1例表现为持续性腹痛，子宫强直性收缩，1例患者表现为胎儿窘迫；11例患者中，3例产后出血，产后出血率为27.3％；11例患者中，1例胎儿死亡，胎儿死亡率为9.1％，1例新生儿重度窒息，重度窒息率为9.1％。腹腔镜肌瘤剔除术后组5例患者3例完全破裂，2例不完全破裂；子宫破裂时间的孕周为24＋6～38周，平均为33孕周，2例为持续性腹痛伴恶心呕吐，压痛反跳痛明显，1例表现为胎儿窘迫；5例患者中，2例并发产后出血，产后出血率为40％；5例患者中，1例胎儿发生死亡，胎儿死亡率为20％，1例胎儿重度窒息，胎儿重度窒息率为20％。结论瘢痕子宫孕期应加强母儿监护。