瘢痕子宫破裂97例临床分析

摘要

目的 探讨瘢痕子宫破裂的病因、临床诊断、诊治方法及结局,以提高瘢痕子宫破裂的诊治能力,改善围产结局.方法回顾性分析2005年1月至2016年12月本院产科收治的97例孕期子宫破裂患者的临床资料.结果本院共收治孕产妇157023例,其中发生子宫破裂者97例,包括剖宫产术后瘢痕子宫破裂91例(93.8％,91/97),子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫破裂5例(5.1％,5/97),原因不明1例(有人工流产病史)(1.0％,1/97);不全子宫破裂84例(86.6％,84/97),完全子宫破裂13例(13.4％,13/97).13例完全子宫破裂者中根据病史及临床表现诊断10例(76.9％,10/13),根据超声诊断3例(23.1％,3/13);均行剖腹探查术,行子宫切除术2例(15.4％,2/13),子宫破裂修补术11例(84.6％,11/13);无孕妇死亡,新生儿死亡3例(23.1％,3/13,1例为胎儿畸形引产),新生儿重度窒息3例(23.1％,3/13),轻度窒息2例(15.4％,2/13).结论存在瘢痕子宫破裂高危因素的孕产妇出现产前可疑症状或难治性产后出血应尽早干预,争取修补子宫.