分娩方式对产后近期前腔室结构影响的超声观察

摘要

目的：利用经会阴实时三维盆底超声检查，观察不同分娩方式对产后近期前腔室结构的影响。方法随机选取产后6～8周接受产后复查的初产妇169例进行盆底超声检查，其中经阴道自然分娩95例（阴道分娩组），选择性剖宫产74例（剖宫产组），观察静息状态下及最大Valsalva动作时前腔室结构的超声改变。超声观察及测量的参数包括：静息状态下膀胱颈位置、膀胱后角、尿道倾斜角、裂孔面积以及最大Valsalva动作时膀胱颈移动度、尿道旋转角、裂孔面积、有无尿道内口漏斗形成、有无膀胱膨出。结果两组静息状态下膀胱颈位置、膀胱后角及尿道倾斜角差异均无统计学意义（P＞0.05），但静息状态下的裂孔面积以及最大Valsalva动作时膀胱颈移动度、尿道旋转角、裂孔面积比较，阴道分娩组均较剖宫产组增大，尿道内口漏斗形成率、膀胱膨出率阴道分娩组亦增高，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论经阴道分娩对产后近期前腔室结构的影响较选择性剖宫产大。经会阴实时三维超声可用于观察产后前腔室结构变化，可为女性前腔室功能障碍性疾病的早期诊断与防治提供更多有价值的信息。