经会阴超声对二次自然分娩产妇产后近期盆底前腔室结构变化的评价

摘要

cqvip:目的:经会阴超声评价二次自然分娩产妇产后近期盆底前腔室结构的变化.方法:选取产后42 d复查的二次自然分娩和初次自然分娩产妇各50例.采用经会阴超声观察所有产妇盆底前腔室结构,分别记录和计算静息状态和Valsalva动作下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(UR)和膀胱尿道后角(PUA),以及尿道内口漏斗化、膀胱膨出情况.采用组间配对t检验比较2组BND、静息状态和Valsalva动作下BSD、PUA、UR.采用χ^2检验比较2组尿道内口漏斗化、膀胱重度膨出发生率.结果:二次自然分娩组产妇BND、Valsalva动作下BSD、PUA、UR均较初次自然分娩组增大[(30.85±7.01)mm vs.(25.54±7.66)mm,(14.82±4.78)mm vs.(9.08±7.96)mm,(144.22±15.16)°vs.(136.06±14.61)°,(65.72±18.10)°vs.(50.39±24.04)°](均P<0.05).二次自然分娩组膀胱重度膨出发生率高于初次自然分娩组[56.0%(28/50)vs.32.0%(16/50)](χ^2=5.844,P=0.016),二次自然分娩组与初次自然分娩组尿道内口漏斗化发生率差异有统计学意义[20.0%(10/50)vs.4.0%(2/50),χ^2=6.061,P=0.014].结论:二次自然分娩对盆底前腔室结构的近期影响较初次自然分娩明显,对盆底疾病患者的咨询有一定指导意义.