目的 通过观察和测量卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)/胚胎移植(ET)中卵母细胞形态学的相关参数,探讨卵母细胞形态与受精、早期胚胎发育、囊胚形成及临床结局之间的关系.方法 回顾性分析常规ICSI治疗的患者,收集232例患者的1178个成熟卵母细胞按照形态分为5组,形态正常组216个、胞质空泡组253个、胞质色深组248个、透明带异常组229个以及卵周隙异常组232个(后4组为形态异常卵母细胞).利用OCTAX Eye ware software系统对形态正常组卵母细胞逐一采集卵母细胞图像,测量卵母细胞大小、透明带厚度和卵间隙大小,将卵母细胞ICSI后行单孔培养,比较各组间胚胎发育潜能的差异.结果 形态异常组(胞质空泡组、胞质色深组、卵周隙异常组和透明带异常组)卵母细胞的受精率、优胚率及妊娠率均显著低于形态正常组(P<0.05).高发育潜能卵母细胞的直径、透明带厚度、卵间隙均大于发育潜能较低的卵母细胞(18.7±2.3 vs 16.5±2.7;18.7±3.7 vs 16.5±3.1;8.8±2.8 vs 3.7±1.9),且卵母细胞胞质透亮.结论 卵母细胞形态与胚胎发育潜能存在相关性,形态异常会影响早期胚胎的发育潜能,降低妊娠率并增加流产率.
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