冠状动脉心肌桥外科治疗28例临床分析

摘要

目的 探讨冠状动脉心肌桥的临床表现、诊断、手术指征、手术方式及治疗效果.方法 回顾性分析同一治疗组28例冠状动脉心肌桥患者接受外科手术治疗的临床资料.单纯冠状动脉心肌桥18例,合并冠心病5例,合并瓣膜病3例,合并先天性房间隔缺损2例.23例在非体外循环下完成手术治疗,包括17例单纯左前降支心肌桥松解术,5例左前降支心肌桥松解+冠状动脉搭桥术,1例仅冠状动脉搭桥术.3例合并瓣膜病患者,2例在体外循环下瓣膜置换术同时行心肌桥松解术,1例行心肌桥松解+冠状动脉搭桥术.2例患者接受房间隔缺损修补+冠状动脉搭桥术.结果 全组无死亡,无明显并发症发生,心绞痛症状明显缓解,心电图较术前明显改善.随访3~60个月,1例单纯左前降支心肌桥单纯行心肌松解术患者仍自述偶有心绞痛发作外,余患者均无明显不适.结论 外科手术方式治疗冠状动脉心肌桥是有效且安全,根据影像学检查结果针对患者制定个体化治疗方式,均可取得较为满意的近、中期疗效.