羟考酮对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的抑制及炎症细胞因子的影响

摘要

目的 观察羟考酮对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的影响及对炎症细胞因子的影响.方法 择期椎管内麻醉行剖宫产术产妇50例,年龄25～35岁,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为羟考酮组(A组)及对照组(B组).A组在产妇给予卡前列素氨丁三醇后给予羟考酮0.07 mg/kg,B组在产妇出现卡前列素氨丁三醇不良反应后给予对症处理.两组产妇应用同样的配方进行术后镇痛,两组均以生理盐水稀释药物.观察给予卡前列素氨丁三醇后不良反应并观察2、5、10 min时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化,同时观察给予羟考酮之前及术后6、12、24、48 h产妇外周静脉血白细胞介素-2(IL-2)及术后相关时间点VAS评分.结果 A组和B组比较,卡前列素氨丁三醇的不良反应明显减轻,术后6、12、24、48 h外周静脉血IL-2水平明显升高(P＜0.05),VAS评分明显降低(P＜0.05).与B组相比,在给予卡前列素氨丁三醇后2、10 min时MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);但在给予卡前列素氨丁三醇后5 min时,与B组相比MAP、HR明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟考酮0.07 mg/kg应用于剖宫产中可明显减轻卡前列素氨丁三醇不良反应,能提供良好的术后镇痛,并能增加剖宫产术后IL-2的分泌.剖宫产中应用适量羟考酮产妇的生命体征更加平稳.