颞部发际线内切口在内窥镜辅助下耳前区腮腺良性肿瘤切除术中的应用研究

摘要

目的评价内窥镜辅助下采用颞部发际线内切口切除耳前区腮腺良性肿瘤的应用价值。方法纳入54例耳前区腮腺良性肿瘤患者,28例患者被随机分配到颞部发际线内入路内窥镜辅助手术组,而26例患者接受了耳前入路的传统开放手术。比较两组患者的基本临床资料、手术相关数据及术后随访信息,对比分析术前(T0)和手术后12 h(T1)、24 h(T2)和72 h(T3)的白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、糖皮质激素、肾上腺皮质激素(ACTH)和生长激素等指标。结果两组患者的年龄、性别、体质指数、ASA评分、肿瘤直径、病理类型、引流量、引流时间、术后疼痛自评和术后并发症均差异无统计学意义。颞部入路组切口长度较短(P=0.002),术中出血量也显著少于耳前入路组(P<0.001)。此外,颞部入路组患者对术后瘢痕的满意度显著高于对照组(P=0.016)。在T1、T2和T3时,颞部入路内窥镜组的术后IL-6和CRP都显著低于耳前入路开放手术组。在T1、T2时,颞部入路组的IL-10和糖皮质激素显著低于耳前入路组。结论对于耳前区腮腺良性肿瘤,采用颞部发际线内切口入路以内窥镜辅助手术可取得比传统的耳前入路开放手术更小的手术创伤,同时由于其瘢痕隐蔽,是一种更好的手术方法。