发际线切口内镜辅助下良性腮腺肿瘤切除术对术后免疫与应激反应的影响

摘要

目的评估发际线切口内镜辅助下良性腮腺肿瘤切除术的临床结果、术后免疫反应和手术应激反应。方法47名腮腺良性肿瘤患者随机分为内镜组(n=25)和接受开放式手术的常规组(n=22)。比较两组术后并发症、引流量、疼痛评分及外观满意度,并检测术后12 h(T1),24 h(T2),72 h(T3)的IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、TNF-α、C反应蛋白、皮质醇、促肾上腺皮质激素和生长激素水平,评估手术方式对免疫反应和手术应激的影响。结果内镜组切口长度显著短于常规组(P<0.001),内镜组术中出血量显著低于常规组(P=0.004),内镜组患者对术后美容效果的满意度高于常规组(P=0.027)。内镜组术后引流量显著高于常规组(P=0.024),且内镜组术后疼痛评分明显高于常规组(P=0.039)。内镜组IL-6和CRP在T1,T2,T3均平明显高于常规组(P<0.05),IL-10和皮质醇在T1,T2高于常规组(P<0.05)。结论发际线切口内镜辅助下切除腮腺良性肿瘤可改善术后美容效果。内镜手术导致更剧烈的术后疼痛和更大的引流量,免疫反应及手术应激反应也更强烈。