从“毒瘀损肺”论治慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压

摘要

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是导致慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者不良预后及死亡的主要原因。笔者认为“毒—瘀”是COPD合并PH的重要始发环节,“毒邪袭肺,瘀毒内生,毒瘀损肺”为COPD合并PH的核心病机,并以此为切入点,探究“毒—瘀”理论与COPD合并PH的现代病理生理特征的关系。炎症反应为“毒”,肺血管重塑及血流动力学改变为“瘀”,二者构成因果关系,相互从化,形成COPD合并PH“毒瘀损肺”的病理机制,最终导致疾病发生。基于“毒瘀互结”的致病特点,解毒祛瘀法贯穿疾病诊治的始终,并随其病程各有侧重,当分期论治。