摘要：目的:分析不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型的特点.方法:收集120例COPD患者的人口统计学、病程、体重指数(BMI)、吸烟指数、急性加重频率、合并症、呼吸困难程度(MMRC评分)、COPD评估测试(CAT)、肺功能等资料,进行统计学分析.结果:根据证候学特征,120例患者中气虚血瘀、痰热郁肺50例,阴虚血瘀、热痰恋肺10例,气阴两虚、痰瘀互阻22例,脾肾阳虚、水湿泛滥16例,风邪外袭证22例.各组患者在性别分布,年龄,吸烟指数,急性加重频率,高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、高脂血症患病率等方面差异无统计学意义(P＞0.05),但在病程,BMI,FEV1％pred,FEV1/FVC,MMRC评分,CAT评分,GOLD分级,心律失常患病率等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).聚类分析后可将120例患者分为5类:气虚血瘀、痰热郁肺组,阴虚血瘀、热痰恋肺组,气阴两虚、痰瘀互阻组,脾肾阳虚、水湿泛滥组,风邪外袭组.结论:不同证候患者存在不同临床特征,气虚血瘀、痰热郁肺证患者年龄小,体重超重,病程短,病情轻,多见COPD A组患者;脾肾阳虚、水湿泛滥证患者年龄大,病程长,病情重,多见COPD D组患者;阴虚血瘀、热痰恋肺证患者老年不吸烟女性多见;气阴两虚、痰瘀互阻证患者营养状况较差;风邪外袭证患者常合并高脂血症和心律失常,提示高脂血症合并心律失常可能成为COPD患者感受外邪的危险因素之一.
