自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠对重度溃疡性结肠炎患者肠道菌群、免疫功能、血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平的影响

摘要

目的 观察自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠对重度溃疡性结肠炎患者肠道菌群、血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响.方法 将河北省唐山市丰南区中医医院56例重度溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,各28例,对照组患者给予西医常规处理,观察组患者则在此基础上加用自拟清肠愈疡汤经验方口服联合中药灌肠治之,两组均连续治疗4周.通过中医症候积分变化评价临床效果,对比两组肠道菌群分布,监测治疗前后免疫功能指标及血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平.结果 观察组重度渍疡性结肠炎患者有效率为89.3％,明显高于对照组有效率67.9％(P<0.05);观察组患者经治疗后血性腹泻、腹痛、发热等中医证候积分与对照组相比降低明显(P<0.05);肠道内容物中肠球菌、肠杆菌数量较治疗前及对照组显著降低,而双歧杆菌、乳酸杆菌、丁酸梭菌的数量则较治疗前及对照组显著升高(P<0.05);两组患者的免疫功能较治疗前有所提高,IgA、IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平则明显降低,组间对比,以观察组的变化程度较对照组更为明显(P<0.05);观察组患者的血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平降低程度优于对照组患者(P<0.05).结论 自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠进行中医内外合治能显著改善重度UC患者的临床症状,改善肠道菌群紊乱状态,促进免疫球蛋白及T淋巴细胞水平的恢复,还能通过抑制血清中HIF-1α、TGF-β1、β-EP的过表达而维持肠黏膜的屏障功能,促进溃疡愈合,值得临床广泛推广应用.