床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗老年重症肺炎患者的临床观察

摘要

目的探讨床边支气管镜下吸痰和灌洗在老年重症肺炎患者抢救中的效果,为救治老年重症肺炎患者提供方法。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月于上海杨思医院呼吸科及重症监护室(ICU)收治的300例呼吸重症肺炎老年患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组采取常规治疗,观察组在与对照组相同的治疗基础上,加用床边支气管镜进行吸痰和灌洗治疗。观察并比较2组治疗前和治疗1周后的呼吸力学指标值、血清炎症因子水平和动脉血气检测值,比较2组的疗效。结果治疗后,2组的肺动态顺应性(CLD)、pH和PO_(2)水平均明显高于同组治疗前,而气道阻力(RaW)、呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、血CRP、血PCT和PCO_(2)水平均明显低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CLD、pH和PO_(2)水平均明显高于对照组(P<0.05),而Raw、WOB、PIP、CRP、PCT和PCO_(2)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组肺部啰音消失时间、体温恢复时间、血象恢复时间、机械通气时间和ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.00%vs84.67%,P<0.05)。结论床边支气管镜应用于老年重症患者抢救,能提高疗效,改善患者的气道通气功能,减轻炎症反应,具有一定的应用价值。