床旁肺脏超声联合APACHE Ⅱ在ICU老年急性呼吸窘迫综合症患者病情评估及预后判断中的价值

摘要

目的 研究床旁肺脏超声联合急性生理及慢性健康评分系统(APACHE Ⅱ)在ICU老年急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者病情评估及预后判断中的价值.方法 选取2017年10月-2021年2月于安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的68例老年ARDS患者作为观察组,另选同期30例无呼吸系统疾病的普通老年患者作为对照组,对照组接受APACHE Ⅱ评分评估,观察组在对照组基础上接受床旁肺脏超声检查,比较不同病情及预后结局的ARDS患者和对照组的床旁肺脏超声评分与APACHE Ⅱ评分,采用ROC曲线分析床旁肺脏超声联合APACHE Ⅱ评分对ARDS病情及预后的评估价值,采用spearman分析肺脏超声评分和APACHE Ⅱ评分的相关性.结果 观察组的APACHE Ⅱ评分均高于对照组;重度组的肺脏超声评分、APACHE Ⅱ评分高于轻中度组(P＜0.05);死亡组的肺脏超声评分、APACHE Ⅱ评分均高于存活组(P＜0.05);肺脏超声联合APACHE Ⅱ评分诊断轻中、重度ARDS的AUC为0.887(95 ％CI:0.795 ～ 0.955),且联合诊断的AUC高于单一诊断(P＜0.05);肺脏超声联合APACHE Ⅱ评分评估ARDS患者预后的AUC为0.876(95 ％CI:0.774～0.944),且联合评估的AUC高于单一评估(P＜0.05);ARDS患者的肺脏超声评分与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.705,P=0.003).结论 床旁肺脏超声联合APACHE Ⅱ评分可有效地评估ARDS患者病情和预后.