长期血液透析老年患者充血性心力衰竭发病危险因素及预后因素分析

摘要

目的 本研究旨在探索长期血液透析的老年患者充血性心力衰竭发病以及影响预后的独立危险因素.方法 选取2016年6月-2021年6月于南京中医药大学附属南京市中西医结合医院接受长期血液透析的终末期肾病老年患者102例,收集并分析病例临床资料以及检测指标,分别使用Logistic回归分析和COX回归分析筛选充血性心力衰竭发生的独立危险因素和影响预后的独立危险因素.结果 Logistic回归分析表明,年龄、高血压病、糖尿病和心脏收缩功能障碍是长期血液透析老年患者发生充血性心力衰竭的独立危险因素(OR＞1,P＜ 0.05);血红白蛋白和血浆白蛋白是长期血液透析老年患者发生充血性心力衰竭的独立保护因素(OR＜1,P＜0.05).单因素COX分析表明,年龄和心脏收缩功能障碍是长期血液透析老年患者合并新发充血性心力衰竭预后的危险因素(HR＞1,P＜ 0.05);血浆白蛋白是长期血液透析老年患者合并新发充血性心力衰竭预后的保护因素(HR＜1,P＜0.05).多因素COX分析表明,心脏收缩功能障碍是长期血液透析老年患者合并新发充血性心力衰竭预后的独立危险因素(HR＞1,P＜0.05);血浆白蛋白是长期血液透析老年患者合并新发充血性心力衰竭预后的独立保护因素(HR＜1,P＜ 0.05).结论 年龄、高血压病、糖尿病和心脏收缩功能障碍是长期血液透析老年患者发生充血性心力衰竭的独立危险因素,而血红蛋白和血浆白蛋白是独立保护因素;心脏收缩功能障碍是长期血液透析老年患者合并新发充血性心力衰竭预后的独立危险因素,而血浆白蛋白其是预后的独立保护因素.