乙肝五项血清标志物、PreS1抗原和HBV-DNA联合检测在老年乙型肝炎患者诊疗中的应用价值研究

摘要

目的 分析老年乙型肝炎患者进行乙肝五项血清标志物、HBV-DNA和PreS1抗原定量联合检测的情况,探索不同年龄段老年乙型肝炎患者的这些指标检测结果之间的相关性及诊疗价值.方法 回顾性分析2017年8月2019年12月于上海市第四人民医院门诊及住院治疗的210例老年乙型肝炎患者的临床资料,依据年龄大小分为3个年龄段,再根据乙肝五项结果分为5组(将乙肝五项血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb分别采用①、②、③、④和⑤表示),分析各组Pre-S1抗原定量结果和阳性率及HBV-DNA阳性表达率在不同年龄段患者中的情况和这些指标之间的相关性.结果 (1)各组PreS1抗原定量检测结果均与年龄呈负相关(R2=0.95、0.93、0.97、0.95、0.98);各组相同年龄段患者Pre-S1抗原定量比较,①+③+⑤阳性组Pre-S1抗原定量结果要高于①+④+⑤阳性组、①+④阳性组和①+⑤阳性组(P＜0.05);①+③+⑤阳性组与①+③阳性组Pre-S1抗原定量结果差异无统计学意义(P＞0.05).(2)各组同年龄段患者HBV-DNA的阳性率和Pre-S1的阳性率有统计学差异(P＜0.05);各组不同年龄段患者HBV-DNA和Pre-S1的阳性率比较,①+④阳性组HBV-DNA和Pre-S1的阳性率无显著性差异(P＞0.05),①+③+⑤阳性组、①+④+⑤阳性组、①+③阳性组、①+⑤阳性组的HBV-DNA阳性率和Pre-S1的阳性率有统计学差异(P＜0.05).(3)各组同年龄段HBeAg阳性组的Pre-S 1阳性率显著高于HBeAg阴性组(P＜0.05);(4)各组同年龄段患者HBV-DNA阳性组的Pre-S1阳性率显著高于HBV-DNA阴性组(P＜ 0.05).结论 乙肝五项血清标志物、Pre-S1抗原定量和HBV-DNA三者联合检测,能够更早、更精准的反映不同年龄老年乙型肝炎患者病毒的感染水平、复制程度、传染性,对临床诊疗评估具有一定的指导意义.