知柏清凉方对老年慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量、CysC及血sFlt-Ⅰ的影响

摘要

目的 观察知柏清凉方治疗老年CGN蛋白尿湿热证的临床疗效.方法 符合CGN蛋白尿湿热证的老年患者82例随机分为2组,观察组41例,对照组41例.观察组予知柏清凉方联合科素亚,对照组予科素亚治疗,疗程3个月,6个月随访.观察中医证候评分、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、CysC、sFlt-1、eGFR、血压等变化.结果 观察组总有效率(87.8％)高于对照组(72.5％);证候积分差值(13.46±3.71)高于对照组(1.65±1.93),差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组eGFR差值(-6.76±13.07 mL· min-1· 1.73m-2)、血sFlt-1差值(6.11±3.42 μg/L),均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组eGFR(-1.10±9.16 mL· min-1·1.73m-2)、sFlt-1(1.23±3.83 μg/L)未见改善(P＞0.05).治疗前观察组尿蛋白(2.12±0.62g)、对照组(2.05±0.64g);3个月时观察组尿蛋白(1.43±0.73g)、对照组(1.76±0.64 g);6个月时观察组尿蛋白(1.71±0.58 g)、对照组(1.74±0.73 g).3个月时观察组尿蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).6个月时观察组与对照组尿蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前观察组CysC(2.20±0.23 mg/L)、对照组(2.18±0.24 mg/L);3个月时观察组CysC(1.60±0.51 mg/L)、对照组(1.95±0.42 mg/L);6个月时观察组CysC(1.82±0.48 mg/L)、对照组(1.88±0.42 mg/L).3个月时观察组CysC低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).6个月时观察组与对照组CysC差异无统计学意义(P＞0.05).结论 知柏清凉方联合科素亚能降低老年CGN蛋白尿湿热证患者尿蛋白定量,CysC及血sFlt-l水平,改善肾功能,提高临床疗效.