注射用鼠神经生长因子治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效和安全性评估

摘要

目的 探讨注射用鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)治疗老年糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效和安全性.方法 120例老年DPN患者随机分为2组,年龄60～90岁,平均年龄(78.3±7.0)岁,每组60例.试验组年龄为60～90岁,平均年龄为(78.2±6.7岁),予30 μg mNGF注射治疗;对照组年龄为62～88岁,平均年龄为(78.3±7.2)岁,予0.5 mg甲钴胺注射治疗,每周3次,疗程2个月.比较2组治疗后的总有效率;治疗前后的多伦多评分(Toronto clinical scoring system,TCSS)、密西根糖尿病周围神经评分(Michigan diabetic neuropathy score,MDNS);尺神经、正中神经及腓总神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)的变化,观察有无不良反应发生.结果 治疗后试验组总有效率优于对照组(85％ys 61.7％,P=0.011).2组患者TCSS和MDNS评分均低于治疗前,且治疗后试验组改善幅度大于对照组,TCSS[(8.15±1.61)ys(9.27±1.36),P＜0.05],MDNS[(18.78±4.10) vs(21.03±1.90),P＜0.05].2组尺神经、正中神经及腓总神经的MNCV和SNCV均较用药前改善,治疗后试验组腓总神经MNCV和SNCV的改善均优于对照组,MNCV[(45.09±3.14)m/s vs(43.63±4.27)m/s,P＜0.05],SNCV[(47.11±4.46)m/s vs (43.50±2.91) m/s,P＜0.05].除注射部位疼痛外,2组均无严重不良反应.结论 注射用mNGF对于改善老年DPN安全有效,较传统甲钴胺治疗存在优势.