体重、体重指数与绝经后妇女骨丢失率的相关性研究

摘要

目的 评价体重、体重指数对绝经后妇女骨转换率的影响.方法 对1042名门诊体检的健康绝经后妇女测定身高、体重,计算体重指数(BMI),DXA骨密度仪测定腰椎和股骨部位骨密度(BMD),同时留取血液和尿液测定骨转换指标,如血清骨钙素(SM-BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(S-BALP),血Ⅰ型前胶原C端肽(S-PICP),和骨吸收指标,如尿吡啶啉(U-PYD)、尿脱氧吡啶啉(U-DPD)、尿Ⅰ型胶原羧基端肽(U-CTX)、尿Ⅰ型胶原氨基端肽(U-NTX)、尿钙(U-Ca)、尿肌酐(U-Cr)以及可以反映骨代谢的血完整甲状旁腺素(S-PTH).结果 U-CTX/Cr(r=-0.233,P=0.000)、U-NTX/Cr(r=-0.110,P=0.016)和SM-BGP(r=-0.193,P=0.027)与BMI呈负相关.根据体重指数将受试对象分为三组:BMI≤24 kg/m2(正常组),24 kg/m2＜BMI＜27 kg/m2(超重组),27 kg/m2≤BMI(肥胖组),U-CTX/Cr在三组的水平分别为:287.73±98.47;239.37±85.26;204.14±79.91,各组间差异均有统计学意义;U-NTX/Cr在三组的水平分别为:61.77±29.83;54.45±20.37;49.53±19.81,只在组1和组3间差异有统计学意义;SM-BGP在三组的水平分别为:26.16±12.75;24.57±10.98;20.82±7.99,组3与组1、组2间差异有统计学意义.多元逐步回归分析,BMI、腰椎BMD和年龄是影响绝经后妇女U-CTX/Cr、U-NTX/Cr、SM-BGP的主要因素.结论 BMI与骨转换率呈负相关,对于绝经后妇女,随着BMI的升高其骨形成(SM-BGP)或骨吸收(U-CTX、U-NTX)均有降低的趋势.