高龄老年和老年社区获得性肺炎的临床特征及预后对照分析

摘要

目的 调查分析老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征及预后因素.方法 145例住院的老年CAP患者根据年龄分为高龄组(年龄≥80岁)和老年组(年龄65～79岁),回顾性分析各组患者的临床和实验室资料及其预后因素.结果 高龄组患者90例,平均年龄(87.2±5.6)岁,老年组55例,平均年龄(74.35:3.9)岁.高龄组38例(42.2%)患者长期卧床,30例(33.3%)合并有冠心病,而老年组分别为12例(21.8%)和9例(16.4%)(P＜0.05).高龄组患者的血红蛋白和白蛋白水平分别为(112.35±22.2)g/L和(30.7±5.1)g/L,老年组为(120.2±22.0)×109 g/L和(33.8±5.2)g/L(P＜0.05).多因素分析表明Ⅱ型呼衰、血 K+＜3.0 mmol/L、呼吸频率＞20次/分是影响老年组CAP患者预后的独立危险因子(P＜0.05);血红蛋白水平＜100g/L、Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰、FineV级是影响高龄组CAP患者预后的独立危险因子(P＜0.05).结论 加强对老年社区获得性肺炎的认识,尤其是对高龄老年CAP患者早期诊断,早期治疗,对改善预后、降低病死率有重要意义.