系统性红斑狼疮合并贫血病人临床特征及预后的病例对照研究

摘要

第一部分，系统性红斑狼疮合并贫血病人临床特征及预后的病例对照研究
　　 目的：研究系统性红斑狼疮合并贫血病人的临床表现、疾病活动性、器官损伤及生存率。
　　 方法：由同一位研究员回顾自2001年6月至2012年1月所有住院的系统性红斑狼疮患者的病历资料，收集其病史、临床表现、实验室检查及治疗方案。2012年4月对所有病人进行关于生存状态的电话随访。其疾病活动性用系统性红斑狼疮病情活动指数(systemiclupuserythematosusdiseaseactivityindex，SLEDAI)来分析，器官损伤情况用系统性红斑狼疮国际合作组临床损伤指数(SystemicLupusInternationalCollaboratingClinicsDamageIndex,SDI)来评估。
　　 结果：共有122例病人进入最后的病例对照研究。每位病例组病人均有一位性别、年龄（±5岁）、病程（±1年）相匹配的对照组病人。贫血组病人更易合并白细胞减少和血小板减少(P值均为0.001)，更低水平的C3、C4(P=0.001，P=0.006)，更高的ds-DNA(P=0.028)，更高的心包炎发病率(P=0.027)，更高的血尿素氮、尿酸(P=0.020，P=0.007)，肾功能损伤(P=0.023)。
　　 讨论：贫血是系统性红斑狼疮的常见并发症。本病例对照研究表明贫血组病人更易合并其它类型的血细胞减少，低补体血症、高ds-DNA阳性率，高肾损伤率，但与疾病活动指数、器官损伤不相关。为系统性红斑狼疮伴有贫血病人的诊断、治疗及预后判断提供了重要的参考。
　　 第二部分，干细胞移植治疗复发、难治性系统性红斑狼疮
　　 系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosusSLE)是一种常见的系统性自身免疫性疾病。虽然传统的免疫抑制治疗及新兴起的生物治疗能够改善大多数病人的临床表现，但仍有一些病人，对目前治疗耐药或无反应，为复发、难治性系统性红斑狼疮。干细胞移植治疗自身免疫性疾病已经开展了10余年，有关其机制、可行性、疗效及临床实验有很多报道。本文主要就干细胞移植治疗SLE的可行性、干细胞的选择，疗效、副作用等方面进行综述。

目录

第一部分 系统性红斑狼疮合并贫血病人临床特征及预后的病例对照研究

摘要

1 前言

2 病人和方法：

3 结果

4 讨论

参考文献

图表

第二部分 综述

附录一：英文缩写和代码

附录二：系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分表

附录三：系统性红斑狼疮器官损伤指数(SDI)评分表

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致谢

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