超声引导下经皮扩张气管切开术在老年危重患者中的应用

摘要

目的 探讨老年危重患者使用超声引导进行经皮扩张气管切开(PDT)的有效性和安全性.方法 回顾性分析2013年8月至2014年7月复旦大学附属中山医院外科监护室行PDT的老年患者(＞65岁)55例,根据气管切开操作时引导方式不同分为纤支镜组(35例)和超声组(20例),分别记录并比较两组患者手术操作时间、术中及术后出血、术后各类并发症、住院时间及死亡率等情况.结果 超声组患者手术时间比纤支镜组短(12.3±4.8 vs.15.2±3.4min,P=0.023),术中出血量也少于纤支镜组(9.3±3.8 vs.12.8±2.3 mL,P=0.005).两组患者术中低氧血症、术后出血、气管狭窄等并发症无统计学差异,重症监护室(ICU)及总住院时间和死亡率亦无统计学差异.结论 超声引导下PDT可有效缩短气管切开术时间并减少术中出血,可为老年危重症患者快速、安全、精确开放气道的首选方式.