三酰甘油对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

摘要

目的 探讨新诊断老年2型糖尿病患者的血清三酰甘油(TG)水平对胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2014年1月-2015年12月至复旦大学附属中山医院门诊就诊的老年新诊断2型糖尿病患者228例.收集患者的一般资料、血脂,行75 g口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,分别采用稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并将纳入的老年新诊断T2DM患者以空腹血清TG水平由低到高按四分位数分为4组:G1组[TG水平(0.41 ～ 1.24) mmol/L,n=57],G2组[TG水平(1.24 ～ 1.74) mmol/L,n=57],G3组[TG水平(1.77～2.21) mmol/L,n=57)],G4组[TG水平(2.25 ～ 11.5) mmol/L,n=57].4组数据比较采用方差分析,逐步多因素线性回归模型分析影响HOMA-β指数的相关因素.结果 与G1组相比:G2组的体重、BMI、TG和FC-P较高(P＜0.05);G3组体重、BMI、TG、TC、LDL-C和FC-P较高,HDL-C和HOMA-β较低(P＜0.05);G4组BMI、TG、TC、2hPG、FC-P和FINS较高(P＜0.05),HDL-C较低和HOMA-β较低(P＜0 05).与G2组相比:G3组TG和TC较高(P＜0.05);G4组TG、TC和FPG较高(P＜0.05),HDL-C和HOMA-β较低(P＜0.05).逐步多因素线性回归模型显示:2hPG[标准化回归系数(β)=-1.524、HbA1c (β) =-3.666、体重(β)=0.475和TG(β)=-5.210]与新诊断老年2型糖尿病患者HOMA-β显著相关(P＜0.05).结论 随着血清TG水平升高,新诊断老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能降低.2 hPG、HbA1c和TG较高及体重较低是胰岛β细胞功能减退的独立危险因素.