重症监护病房重症脑卒中患者经皮扩张气管切开术与外科气管切开术的比较:一项荟萃分析

摘要

目的:气管切开术是重症脑卒中较常进行的手术之一,但在这一人群中进行气管切开术的最佳方法仍有待确定.本研究的目的是系统地回顾和定量地综合所有随机临床试验(rct),比较重症脑卒中病人选择性经皮扩张气管吻合术(PDT)和外科气管吻合术(ST)的主要短期和长期结果.方法:计算机检索、TheCochraneLibrary、Pubmed、中国知网、维普、万方数据库(自建库至2020年4月),查找经皮气管切开术对比外科气管切开术,并报告术中术后并发症事件的随机对照试验,同时追溯相关文献的参考文献.提取相应资料,采用RevMan5.3软件进行适当的META分析.结果:本研究共纳入16篇1480例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者(腹腔镜手术505例,开腹手术513例).荟萃分析显示,与ST组相比,PDT组能减少术中血液(SMD=-20.02,95％CI(-23.10,-16.93),P<0.00001),切口愈合时间(SMD=-2.84,95％CI(-3.76,-1.93),P<0.00001),统计学有差异.结论:PDT组治疗重度脑卒中的整体疗效优于ST组.对于严重的卒中,PDT是一个可接受的替代方案.