拉米夫定对伴乙肝病毒携带的非霍奇金淋巴瘤患者病毒再激活的预防作用

摘要

目的:比较预防性拉米夫定治疗及延迟治疗对伴乙肝病毒携带的非霍奇金淋巴瘤患者化疗后病毒再激活的作用方法:30例乙肝病毒表面抗原阳性的非霍奇金淋巴瘤化疗患者随机分为A组(化疗前1周预防应用拉米夫定100mg/d抗病毒,化疗结束后继续服用拉米夫定半年以上;和B组(仅在有HBV病毒激活证据或出现肝炎症状时给予拉米夫定).患者每周期化疗前后监测HBV-DNA及肝功能.结果:B组8例患者化疗后出现乙肝病毒再激活,中位时间14周(4-27周),其中7例有肝炎表现,均出现于化疗后白细胞上升时期,1例在停用拉米夫定后又出现乙肝再激活.A组未出现再激活,两组肝炎发生率有明显差异(P=0.002).年龄、性别、HBeAg阳性以及含激素的化疗方案等均未提示为患者化疗后发生肝炎的高危因素.结论:对伴乙肝病毒携带的非霍奇金淋巴瘤患者而言,早期预防性拉米夫定治疗优于延迟治疗.