动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与纤维肌发育不良致肾动脉狭窄的醛固酮及肾素水平的分析

摘要

目的:主要分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与纤维肌发育不良致肾动脉狭窄患者的醛固酮及肾素水平的变化,以便在高血压患者中根据醛固酮及肾素水平早期识别肾动脉狭窄(以便根据不同性质的肾动脉狭窄选择不同的治疗方法?).方法:对31例肾动脉狭窄患者应用放免疫测定血浆立位、卧位ALD及PRA.结果:11例FMD的患者中,有8例血醛固酮升高,仅有1例患者存在卧位血肾素升高.17例ARAS的患者中,仅有3例血醛固酮升高,无1例患者血肾素(含立位或卧位肾素)升高,对照组比较p<0.05,有显著的统计学意义.结论:我们认为FMD的患者血压的升高RASS系统兴奋占主导地位,而ARAS的患者血压升高的原因水钠潴留占主导地位,但两者是同一RASS系统激活机制下的不同阶段.